AUDITORIA DO PLANO DE SAÚDE
Você precisa iniciar um tratamento, seguindo as orientações médicas, e de repente o plano bloqueou tudo, alegando que precisa "reavaliar" seu caso pela junta médica. Essa suspensão pode ser abusiva.
Somos um escritório especializado em Direito do Consumidor e Direito da Saúde. Atuamos em todo o Brasil para derrubar bloqueios indevidos e garantir a continuidade do seu tratamento.
Atendimento on-line em todo o Brasil
Advogados altamente especializados
Estratégias personalizadas para o seu caso
Acompanhamento até a solução definitiva
O que está acontecendo com você:
O plano não autorizou seu tratamento ou o colocou em auditoria pela chamada “junta médica do plano”, alegando que precisa de análise. Na prática, isso significa uma coisa só: adiar ou negar a cobertura. Você precisa iniciar ou continuar um tratamento essencial, e agora tem que esperar por uma "avaliação" que pode durar semanas, ou meses.
Essas são as situações mais comuns:
- Seu tratamento de quimioterapia, fisioterapia ou home care foi suspenso sem aviso prévio
- O plano exige novos laudos, pareceres e documentos que você já entregou
- Alegam que o tratamento "não segue o protocolo", mesmo sendo prescrito pelo seu médico
- Criam burocracias intermináveis para "reavaliar" seu caso
- Autorizam apenas parte do tratamento, comprometendo sua recuperação
- Você fica no meio de uma guerra entre o plano e o médico, enquanto sua saúde se deteriora
E enquanto a "auditoria" não termina, você fica sem tratamento.
Sem continuidade. Sem previsão. Sem respostas. Veja como podemos ajudar:
O que podemos fazer por você:
O plano não pode negar, suspender ou submeter seu tratamento à junta médica por razões meramente burocráticas ou financeiras. Se a suspensão é indevida, a Justiça pode determinar que:
Com uma ação judicial, é possível:
- Obter uma liminar que obrigue o plano a liberar seu tratamento em 24 a 72 horas
- Garantir a continuidade de sessões de quimioterapia, fisioterapia, home care e outros procedimentos
- Derrubar exigências absurdas ou burocracias criadas apenas para atrasar
- Impedir que o plano use a "Junta Médica" como desculpa para negar cobertura
- Buscar indenização se a interrupção causou agravamento do seu quadro de saúde
Você não precisa esperar. Conheça seus direitos:
Atuamos com foco em Direito do Consumidor e Direito da Saúde, defendendo pacientes que tiveram seus direitos violados por planos de saúde. Nosso trabalho é garantir que auditorias abusivas não interrompam tratamentos essenciais e que você tenha continuidade no cuidado com sua saúde, com segurança jurídica e rapidez. Se seu tratamento foi suspenso ou está sendo bloqueado por burocracias, estamos aqui para te ajudar.
O que dizem nossos clientes:
Dúvidas comuns de quem está nessa situação:
Não. Se você já está em tratamento, o plano não pode interrompê-lo de forma arbitrária. A auditoria não pode comprometer sua saúde.
Você pode acionar a Justiça para impedir essa burocracia desnecessária. O plano não pode usar a falta de documentos como desculpa quando você já cumpriu todas as exigências.
Em casos urgentes, a liminar pode sair em 24 a 72 horas. O tempo varia conforme a gravidade do caso e a documentação apresentada.
A responsabilidade pela escolha do tratamento é do médico, não do plano. Se há prescrição médica fundamentada, o plano não pode negar cobertura.
Sim. Com uma liminar, o plano é obrigado a manter seu tratamento, mesmo antes do julgamento final.
Sim. Se a interrupção do tratamento causou danos à sua saúde, é possível buscar indenização por danos morais e materiais.
Contatos:
- (11) 97393-7162
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Onde nos encontrar:
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